溫勱

廣東(dong) 省五華縣第二人民醫院泌尿外科

泌尿係結石是泌尿係常見的一種疾病，在腎髒、尿道、膀胱等位置均為(wei) 結石可能出現的位置。人群患泌尿係結石的概率為(wei) 1％-5％^[1]。泌尿係結石患者根據結石出現的不同位置會(hui) 出現的症狀，例如膀胱內(nei) 出現結石患者會(hui) 表現出排尿疼痛等症狀。泌尿係結石的高發年齡段為(wei) 25歲至40歲，對於(yu) 女性患者來說，在50歲至65歲之間患病概率也會(hui) 增加^[2]。泌尿係結石也呈現出一定的地區差異性，即部分地區結石的發病率較高，如珠江三角洲、廣西玉林地區等^[3]。在各種因素的作用，我國泌尿係結石的發病率逐年增加，且患病人數在世界範圍內(nei) 居於(yu) 前三位。

一、什麽(me) 是泌尿係結石？

        泌尿係結石又稱為(wei) 尿石症，即結石出現在泌尿係統中的一種疾病。結石常出現在人體(ti) 的腎髒、膀胱、尿道以及輸尿管等位置，若患者的結石出現在膀胱，則患者在排尿過程中會(hui) 有疼痛或者困難等症狀；若患者的結石出現在腎髒或者輸尿管，則患者的腰部會(hui) 出現絞痛感、血尿等症狀，且患者若長時間處於(yu) 疲勞的狀態，則絞痛以及血尿等症狀會(hui) 有所加重。因結石位置不同會(hui) 表現出不同症狀，因此在診斷的過程中，通過尿常規等檢查結果以及臨(lin) 床症狀，就可得到較為(wei) 準確的診斷結果。對於(yu) 泌尿係結石的治療，有非手術治療以及手術治療的方式，若患者的病情較較輕，結石較小，則可通過休息或者碎石治療；若患者的病情較為(wei) 嚴(yan) 重，結石體(ti) 積較大，此時需要進行手術將結石取出^[4]。

二、泌尿係結石形成的原因是什麽(me) ？

        泌尿係結石的形成和眾(zhong) 多因素相關(guan) ，如年齡、飲食、環境、體(ti) 重等等，下麵對泌尿結石形成的原因進行簡單介紹。第一、飲食因素。研究發現，飲食是導致泌尿係結石形成的重要原因之一，若患者經常食用動物內(nei) 髒、花生等嘌呤含量較高的食物，會(hui) 誘發結石，且食用過多的糖也會(hui) 導致結石的形成。對於(yu) 人體(ti) 來說，攝入過多的蛋白質，會(hui) 使得腎髒中鈣、草酸等物質水平食物上升，而形成結石；第二、年齡因素。泌尿係結石在任何年齡段都會(hui) 發生，但對於(yu) 男性來說，在30歲至50歲之間發病率最高，而對於(yu) 女性來說，在25歲至40歲之間以及50歲至65歲之間患病的概率最高，女性在50歲至65歲之間發病率高和女性絕經有關(guan) ，絕經後，女性體(ti) 內(nei) 的激素分泌水平會(hui) 發生變化，很容易導致高鈣尿症等^[5]。經統計，30歲至50歲之間為(wei) 尿石症的該法階段，經研究，可能和工作強度較高、水的攝入量較少、性激素代謝較高等等原因相關(guan) ；第三、體(ti) 重因素。研究發現，過於(yu) 肥胖的人群，更容易患有泌尿係結石^[6]。也就是說，肥胖是導致泌尿係結石形成的關(guan) 鍵因素之一。因為(wei) 肥胖患者日常飲食中，碳水化合物的攝入更高，且嘌呤的攝入量也較高，增加結石形成的風險，且肥胖患者往往會(hui) 合並有糖尿病等疾病，影響到腎髒的正常功能，增加結石形成的風險；第四、發生感染。當人體(ti) 的泌尿係統發生多次感染後，會(hui) 有一些絮狀物產(chan) 生，且隨著感染次數的增加，絮狀物也在不斷沉積，久之形成結石。

三、如何預防泌尿係結石複發？

        對於(yu) 泌尿係結石患者來說，很容易複發，主要原因有以下幾點：第一、患者本身存在代謝疾病，且未得到根治，導致泌尿係結石複發，如患者患有高鈣尿、高尿酸尿等；第二、患者的尿路存在梗阻，會(hui) 導致尿道結石再次複發；第三、患者病沒有改善飲食習(xi) 慣導致結石複發；第四、在環境等外界因素的影響下導致泌尿係結石。因此為(wei) 了降低結石再次複發，影響身體(ti) 健康，需要進行必要的預防措施，預防措施主要有以下幾點：第一、多喝水。正常的成年男性每日需要補充三千左右毫升的水，而女性以及老年人需要補充兩(liang) 千五百左右毫升的水，這樣可以保證每日正常的排尿量，達到預防尿路結石的作用。在不同的溫度下，患者的飲水量也應進行適當調整，在夏天，飲水量應有所增加；第二、調整飲食。結石患者在日常飲食中應增加膳食纖維的比例，因為(wei) 增加膳食纖維後，可使得草酸鈣、尿酸等更容易排出，避免沉積在體(ti) 內(nei) 發生結石。另外，結石患者應降低鹽的攝入，同時多食用蔬菜、水果等；第三、通過既往結石的成分進行預防。對於(yu) 含鈣的結石，患者應避免尿鈣的增加，在日常飲食中可增加酸性食物的攝入；對於(yu) 草酸鹽結石患者，則在日常飲食中減少草酸的攝入，常見草酸含量較高的食物有香菜、土豆、核桃等；對於(yu) 胱氨酸結石，則需要減少雞蛋、肉等食物的比例。 

        綜上，泌尿係結石也稱為(wei) 尿石症，在泌尿外科中較為(wei) 常見，結石出現的位置不同，患者表現出的症狀也有所不同。泌尿係結石發作時，患者出現不同程度的不適感，使得患者的生活質量大幅下降，且不利於(yu) 患者的心理健康。泌尿係結石可選擇非手術治療以及手術治療等方法，但患者經治療後，仍然有較高的複發率，從(cong) 而長時間幹擾到患者的正常生活。因此，泌尿係結石患者在治療後需要進行積極的預防，以降低複發概率。經研究發現，不良的飲食習(xi) 慣和泌尿係結石，具有密切聯係，因此，患者可根據自身情況，合理調整飲食習(xi) 慣，可有效降低複發率。

參考文獻

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作者簡介：溫勱，2002年畢業(ye) 於(yu) 廣東(dong) 佛山職工醫學院臨(lin) 床醫學專(zhuan) 業(ye) ，本科學曆。現任廣東(dong) 省梅州市五華縣安流鎮中心衛生院泌尿外科副主任。梅州市中西醫結合學會(hui) 泌尿外科專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 委員。從(cong) 事臨(lin) 床工作22年，具有臨(lin) 床教學經驗，對泌尿外科常見病、多發病及泌尿外科危重、急症的診治，具有豐(feng) 富的臨(lin) 床經驗。